為生命護航——
針劑型藥物抗復發性乳癌?
2014-05-28
已停經且賀爾蒙受體呈陽性的乳癌患者,一旦癌症復發,或是一線賀爾蒙治療呈抗藥性,過往後續治療方向,主要包括以賀爾蒙藥物合併口服標靶藥物,或是轉用化療等。至於另一種可選擇治療方案,是採用針劑型雌激素受體拮抗劑如Fulvestrant,這類藥物能與雌激素受體結合,阻礙雌激素附於癌細胞,並能減少癌細胞中雌激素受體的數目,從而發揮治療功效。

        這類藥物以每月一次肌肉注射的形式使用,方便病人之餘,亦有助提升其用藥依從性。藥物副作用溫和,包括注射後針口紅腫、腸胃不適、潮熱及頭痛等。有研究顯示,已停經且賀爾蒙受體呈陽性的乳癌患者,在一線賀爾蒙治療後癌症復發時,若使用這類藥物繼續治療,其腫瘤無惡化存活期的中位數為六個半月,並減少進一步的復發風險兩成。

        曾有一位七十三歲的婆婆,六年前確診患上賀爾蒙受體陽性型乳癌,她接受五年賀爾蒙輔助治療後,在停藥一年後出現復發跡象,並有擴散至縱隔淋巴與頸淋巴的情況。她在醫生建議下,接受針劑雌激素受體拮抗劑治療,使用六個月後,癌症持續受控,淋巴擴散縮小。由於每月只需注射一次,對婆婆本人及其照顧者來說均算方便,用藥依從性亦較她最初使用口服賀爾蒙藥物為佳。

        內科腫瘤科專科醫生馬天慧

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