為生命護航——胃酸倒流症狀問卷助初步診斷
2012-06-13
診斷胃食道反流性疾病出現的胃酸倒流,可透過幾個方法,包括試服藥物、內窺鏡檢查、導管食道胃酸測試、甚至利用內窺鏡放入膠囊於食道以無線方式監察食道胃酸倒流,但最簡單的則可利用胃酸倒流症狀問卷調查,為病人作初步診斷。

        當病人出現胃酸倒流徵狀,如火燒心、胃酸從食道湧出等,醫生便可考慮先為病人進行胃酸倒流症狀問卷調查。有關問卷早年由中文大學醫學院設計,分為三組題目,若病人得分八分以上,則有八成機會患上胃酸倒流,需要接受治療。

        一旦確診胃酸倒流,改變生活習慣及配合藥物治療的效果會較為理想,但藥物治療只在短時間有效,不適合症狀出現頻密人士,此外,患者亦可用H2受體抑制劑。

        質子泵抑制劑較有效及普遍使用。患者須每天服用一次,以減低胃酸分泌。不少患者在服用一至兩次後,投訴藥物無效而自行停藥。胃酸一般在一至兩天內受控,因此服藥後要待兩至三天才能起效。另外,餐前服藥會比餐後服效果理想。

        一般來說,服用質子泵抑制劑後,九成以上患者的黏膜會痊瘉,但需要持續服藥,否則可能復發;對於無出現食道潰瘍的患者,症狀受控的機會高達八成。

        腸胃及肝臟專科醫生梁延信醫生

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