醫生話你知——
糖尿藥的延續效應
2010-07-07
在英國所做的大規模前瞻性糖尿病研究(UKProspectiveDiabetesStudy),早在一九九八年發表研究結果已經發現早期以二甲雙胍——甲福明(Metformin)進行嚴格控制血糖治療2型糖尿病可減少三成六的死亡率,三成九的心肌梗塞以及三成二的糖尿病有關的併發症。

        這個發現改變了全球糖尿病管理,而且形成糖尿病治療指導方針的基礎,之後所有曾參與研究的糖尿病患者再被納入為期十年的監測。結果亦顯示,即使接受嚴格治療的患者的糖化血紅素(HbA1c)水平與接受常規治療的患者已無顯著差異,但仍可減少兩成七的死亡率、三成三的心肌梗塞,兩成一的糖尿病有關的併發症。這結果清楚指出,即使維持的血糖控制差異消失,但及早接受嚴格控制血糖的利益與死亡率以及心血管疾病的關係,甚至延續至十年後仍未消失——這是一種延續效應(Legacyeffect)。因此,對於糖尿病患者來說,早期診斷和及早接受包括嚴格控制血糖的治療方案是非常重要。

        甲
福明不但有效降低血糖,亦極少引起低血糖。另外,它亦不會增加服藥者的體重,甚至可使其體重減輕。甲福明被世界多個糖尿病協會推介為給糖尿病患者的首選口服降血糖藥物,地位雖不可動搖,但它與其他藥物一樣,也有些不良反應。在用藥初期,有些病人會出現胃部不適反應,引起噁心、嘔吐及腹瀉等胃腸道反應,影響他們的耐受性。而市面上的全新甲福明藥物,它加入了獨有的緩釋技術,可大大減低傳統甲福明引致腸胃不適的副作用,從而增加病人對甲福明藥物的耐受性。

        唐俊業醫生

        確進糖尿及內分泌專科中心/糖尿及內分泌專科

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